Катаракта у пожилых: причины, симптомы и лечение

Катаракта – заболевание, которое вызывает частичное или полное помутнение глазного хрусталика. Из-за этого питание тканей глаза ухудшается, что влечет за собой нарушение обмена веществ, воспалительные реакции и ухудшение зрения. Эта болезнь – обычное явление в пожилом возрасте, так как связано со старением организма в целом и глаз в частности.

Чаще всего данная проблема возникает у пожилых людей к шестидесяти годам, а достигает тяжелой формы к восьмидесяти при отсутствии соответствующей профилактики и лечения. Катаракту можно отнести к возрастным заболеваниям, 90 % случаев заболеваемости – у пожилой группы. Связано это с изменениями в самом хрусталике. Он состоит из белковых соединений, обеспечивающих ему здоровую прозрачность. В старости эти белковые соединения теряют свои свойства, из-за чего хрусталик мутнеет.

Катаракта способна привести к полной слепоте у пожилого человека. Чтобы этого не случилось, необходимо знать причины и симптомы болезни, как диагностировать катаракту и лечиться от нее, какие профилактические меры можно предпринять.

Виды катаракты у пожилых людей

В пожилом возрасте у человека может возникнуть катаракта:

• Односторонняя – поражение одного глаза;
• Двухсторонняя – одновременное поражение обоих глаз.

Катаракту можно разделить на врожденную и приобретенную. Врожденная болезнь не прогрессирует, приобретенная ухудшается с течением времени. Различают следующие виды приобретенной болезни: лучевую, токсическую, травматическую.

В зависимости от источника помутнения выделяют три вида катаракты:

• Ядерная: помутнение берет начало в ядре;
• Корковая: помутнение началось в коре хрусталика;
• Субкапсулярная: мутнеют слои под корой хрусталика.

Стадии болезни

• Начальная. Между волокнами начинает копиться жидкость, появляются водяные щели. Помутнение появляется на перифериях хрусталика. Человек еще хорошо видит.
• Незрелая. Патология переходит в центральную оптическую зону. Поверхность еще остается прозрачной, но обследование уже обнаруживает помутнение хрусталика.
• Зрелая. Характеризуется полным помутнением хрусталика и появлением уплотнений. Зрачок приобретает серый оттенок, человек хуже видит и различает цвета.
• Перезрелая. Распад тканей хрусталика. Он превращается в небольшой мутный мешочек. Человек слепнет, у него может возникнуть глаукома.

Причины развития

Нарушенные биохимические процессы в тканях хрусталика могут привести к симптомам катаракты. Основными причинами являются такие:

• Повреждения в положении волокон и мембран хрусталика. Их вызывает полимеризация белковых молекул;
• Снижение возможностей хрусталика к адаптации;
• Помутнение или окрашивание хрусталика из-за разрушения белковых волокон в нем.

Осложнить ситуацию могут другие глазные заболевания, эндокринные нарушения, диабет, бронхиальная астма, проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

К влияющим факторам на развитие катаракты относятся нездоровое питание, тяжелый труд, вредные привычки, недостаток витаминов, проживание на территории с плохой экологией.

Симптомы

Катаракта у пожилых людей способна развиваться незаметно на первых порах и медленно. Она не сопровождается тяжелыми состояниями у больного. Узнать катаракту можно по следующим симптомам:

• Утолщение хрусталика. Это ведет к обострению зрения и появлению близорукости. Такое состояние может развиться у человека, у которого ранее была дальнозоркость.
• Ухудшается дневное зрение и улучшается ночное.
• При катаракте вокруг ярко освещенных объектов пациент видит ореолы.
• Нечеткое видение очертаний предметов, раздвоение в глазах, ощущение недостаточности света, пожелтение зрачков, ощущение пленки на глазах.

Симптоматика зависит от стадии развития заболевания:

• Начальная: ухудшение зрения вдаль, возникновение «двигающихся мушек»;
• Незрелая: ощущение зрения через пленку или стекло, ощущение двоения, очки не помогают в коррекции зрения;
• Зрелая: потеря зрения, но человек различает, где появляется свет.

Чаще пациенты заподозривают у себя катаракту при непонятном ухудшении зрения. Зрение ухудшилось, глаза при этом не болят, а очки не помогают. Также возникают проблемы в рассматривании предметов: помутнение и искажение их форм, ощущение пелены на глазах и т. д. В такой ситуации вполне возможно развитие катаракты – нужно обратиться к специалисту.

Диагностика

Специалисты могут проводить следующие исследования:

• Биомикроскопия – осмотр в щелевой лампе. С помощью лампы можно рассмотреть щели в хрусталике, заполненные жидкостью, определить его помутнение.
• Измерение глазного давления. Оно должно быть нормальным, если не появилась глаукома.
• Визометрия – проверка остроты зрения по таблицам. Помогает выявить снижение зрения, независимое от ношения очков.
• Офтальмоскопия – исследование глазного дна. Мутный хрусталик будет препятствовать осмотру.
• Периметрия – определение зрительных границ. Границы не меняются только у катаракты.
• Ультразвуковая биомикроскопия. Диагностирует помутнение и утолщение хрусталика.
• УЗИ глазного яблока. Выявляет сопутствующие глазные болезни.
• Кераторефрактометрия. Исследование, которое определит остроту зрения, кривизну и силу преломления роговицы.

Для более точной картины специалист может назначить дополнительные исследования. Это важно, если есть другие влияющие заболевания. Могут назначить:

• Анализ крови на сахар – для выявления сахарного диабета;
• Общий анализ крови – оценивание уровня воспалений;
• Обследование у ревматолога, так как болезнь может развиться в качестве одного из симптомов ревмопроблем.

Офтальмолог может направить пожилого человека к эндокринологу, фтизиатру и другим специалистам в зависимости от индивидуальной ситуации.

Лечение и профилактика

Лечение катаракты у пожилого человека назначает только специалист. Способ лечения зависит от тяжести развития болезни. На ранней стадии прописывают витамины: аскорбиновую кислоту и В2, - а также лечебные глазные капли. В тяжелой стадии для лечения необходима хирургическая операция, в ходе которой родной хрусталик заменяют на искусственный.

Катаракту обязательно нужно лечить. Если этого не сделать, она может привести к потере зрения или осложнениям состояния глаз.

Рассмотрим кратко способы лечения.

Глазные капли

Капли могут помочь в качестве профилактики и в самом начале болезни.

• Витафакол: активация обменных процессов в хрусталике;
• Тауфон: восстановительный процесс в клетчатке, улучшение клеточного питания, понижение глазного давления;
• Офтан Катахром: улучшение обменных процессов в хрусталике, борьба с воспалением, восстановление тканей хрусталика;
• Вицеин: улучшение глазного питания;
• Квинакс: предохранение белковых молекул от окисления, выработка стимулирующих ферментов.

Для лечения катаракты используются различные хирургические операции. Специалист выбирает подходящий оперативный метод, исходя из индивидуальной ситуации больного: общего состояния больного, степени развития болезни, наличия противопоказаний к операции.

Лазерная операция

Лазерный метод – самый мягкий способ лечения. В процессе операции лазерным лучом разрушают и выводят больной хрусталик при катаракте и вместо него устанавливают искусственный.

Факоэмульсификация

Эффективный бесшовный способ лечения катаракты. В роговице делают разрез, через который вводят специальный состав, уменьшающий стойкость хрусталика, после чего его дробят и выводят из глазной полости. Затем в процессе операции вставляют линзу, которая становится новым хрусталиком.

Экстракапсулярная и интракапсулярная экстракция

Экстракапсулярная операция предполагает полное очищение хрусталика через глубокий разрез в роговице. При операции вместо старого хрусталика устанавливают новый.

Интракапсулярная экстракция – операция с полным удалением хрусталика и установкой импланта.

Стоимость операции - от 30 до более 100 тыс. рублей. Цены зависят от метода лечения катаракты и индивидуальной ситуации пациента. Если необходима операция, посоветуйтесь с выбранным специалистом о том, какой метод лучше. Для пенсионеров и инвалидов, а также по общей акции могут быть скидки.

Народное лечение

Методы народного лечения нам подсказали сотрудники из пансиона для пожилых людей в СПб, они допустимы на ранней стадии и только после разрешения лечащего специалиста. Нельзя использовать народные способы самостоятельно.

При катаракте рекомендуют следующие народные методы:

• Капли на основе медовой воды, мумие, сока алоэ, календулы;
• Настои для приема внутрь: на основе календулы, мумие;
• В рацион добавить морковь, чернику, петрушку, облепиху, гречневую крупу, черную смородину;
• Использовать специальные упражнения.

Профилактика катаракты весьма проста:

• Своевременное лечение болезней, особенно тех, которые влияют на зрение;
• Защита глаз от травмирования;
• Регулярные проверки;
• Здоровое питание;
• Гимнастика для глаз;
• Отсутствие контактов с радиацией;
• Достаточное количество витаминов, при бедном рационе – дополнительные витаминные добавки.

Катаракта – заболевание, поддающееся лечению. При обнаружении подозрений на болезнь у пожилого человека нужно сразу же обратиться к специалисту. Чем раньше будет выявлена и вылечена болезнь, тем легче будет выздоровление.

Видео: Катаракта – как не ослепнуть?